Информация о деятельности врачебной подкомиссии ФБУ Центр реабилитации СФР «Туманный» по принятию решения о наличии (отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в целях специализированной помощи по перечню видов, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования).
Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в Центре реабилитации в рамках базовой программы являются медицинские показания, при условии:
а) нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;
б) необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
в) высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
г) необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств, в случаях, предусмотренных подпунктами «а», «б», «в» настоящего пункта;
д) необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;
е) необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации;
ж) в иных случаях, когда сроки госпитализации не превышают сроков, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, а сроки ожидания оказания указанной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, превышают установленные сроки ожидания.
Основанием для рассмотрения на врачебной подкомиссии вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, являются документы, поступившие посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения:
Выписка из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая) в форме электронного документа.
Направление на госпитализацию, которое оформляется врачом в форме электронного документа, и должно содержать следующие сведения:
фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;
номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
код основного диагноза по MICE-10;
результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;
фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии);
Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.